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狗狗高血压——后肢瘫痪

养宠百科

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狗狗高血压——后肢瘫痪

分类:
医疗科普
作者:
余翔
来源:
发布时间:
2018-05-10
  (一)定义:
 
  血压:是指血液对血管壁所造成的侧压力。其取决于心脏的泵血量、心率、小动脉对血流的阻力、主动脉的弹性、循环血量及血液的浓度和粘滞性。
 
  当血压升高时会发生什么?受到影响的血管可能发生出血,有时出血可能不那么显而易见,但当有许多血管发生出血及遭到损伤时,问题就严重了
 
  犬的正常血压:
 
  收缩压:95-136mmHg
 
  舒张压:43.7-73mmHg
 
  1mmHg=133.322Pa
 
  (二)临床症状:
 
  患有高血压的犬猫刚开始往往都不表现出明显的临床症状。
 
  目标器官:
 
  1、眼部:大部分的犬猫会在眼底检查时发现视网膜的损伤,如引起视网膜出血、水肿、脱落等,瞳孔扩张或瞳孔大小不等,从而可能导致失明(猝发的或逐步的)。这往往是潜在高血压的第一个征象。
 
  2、中枢神经系统
 
 
  (1)抑郁
 
  (2)癫痫
 
  (3)前庭症状
 
  (4)共济失调
 
  (5)头倾斜
 
  (6)死亡
 
  3、心衰
 
  (1)明显的心衰(不常见)
 
  (2)收缩期杂音
 
  (3)奔马音
 
  (4)心肥大
 
  (5)动脉变宽/迂回
 
  (6)心室肥大
 
  4、肾脏
 
  肾脏疾病是导致高血压的重要因素。
 
  高血压会增加形成“栓塞”的风险。当血流异常时,会形成小的凝血块。
 
 
  (三)病因
 
  在犬猫中,原发型高血压较罕见,通常都是由其它疾病引起的(继发性高血压)。有很多疾病会引起犬猫高血压:
 
  1、慢性肾功能衰竭,有研究表明,93%及61%的患有慢性肾功能衰竭的犬和猫同样患有高血压。
 
  机理:
 
  (1)复合及多因素
 
  (2)Na排泄损伤
 
  (3)RAAS?肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能?
 
  (4)醛固酮的功能?
 
  (5)……
 
  2、甲状腺机能亢进,有研究表明,87%患有甲亢且未经过治疗的猫患有高血压,通常被认为是猫高血压的主要原因。
 
  3、肾小球疾病(一种肾脏滤过系统疾病)
 
  4、库兴氏综合症(肾上腺皮质功能亢进)
 
  5、糖尿病
 
  6、嗜铬细胞瘤
 
  (四)诊断
 
  在犬猫中,大量患有高血压的病例是通过筛查发现的,如果犬猫患有上述的疾病则必须检查血压。对于老龄犬猫,血压检查应作为其常规检查。血压监测运用于手术、危重病例的监护及评估犬猫的循环状况
 
  何时测量血压:
 
  1、临床表现:
 
  (1)前房出血、视网膜脱离、失明。
 
  (2)心脏疾病
 
  (3)神经症状
 
  2、已知导致高血压的疾病时
 
  测量方法
 
  犬猫血压测量方法通常有两种类型:直接法和间接法。
 
  1、直接法:最古老且最的测量法莫过于“直接测量法”。通过安置动脉导管进行测量,但大部分兽医在临床上都不会采用这种方法。
 
  2、间接测量法 :
 
  可测量部位:股动脉
 
  肱动脉
 
  浅表指动脉(前肢)
 
  背侧趾动脉(后肢)
 
  尾动脉
 
  分两种:
 
  (1)使用(多普勒系统)的测量方法
 
  (2)使用(示波系统)
 
  示波系统却不适用于小型犬及猫。
 
  多普勒系统可以应用于任何体型的犬猫,但一般只测量收缩压,且需要受过专业训练的人员进行操作以保证结果的可靠性。
 
  白大褂效应
 
  由于医护人员测量导致的应激使血压升高。
 
  降低白大褂效应的措施:
 
  (1)需要时间适应
 
  (2)任何应激措施使用前测血压
 
  (3)让主人在场
 
  (4)让犬猫姿势舒服
 
  (五)治疗
 
  何时治疗:
 
  反复的收缩压>170mmHg(猫)
 
  收缩压>170mmHg且伴有临床症状(猫)
 
  治疗目标:
 
  预防终末靶器官受损伤
 
  降低收缩压挽救视力
 
  推迟慢性肾脏病的进程?
 
  使用降压药物来治疗犬猫高血压。
 
  (依那普利),血管紧张素转换酶抑制剂,是治疗犬高血压的药。
 
    (氨氯地平),钙通道阻滞剂,是治疗猫高血压的药。
 
  继发性高血压应找到病因,并针对病因加以治疗。
 
  进行高血压治疗的犬猫应食用处方粮并每月复查一次血压,以控制在健康状态下。
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