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狗狗高血压——后肢瘫痪
分类：
医疗科普
作者：
来源：
发布时间：
2018-05-10
（一）定义：
血压：是指血液对血管壁所造成的侧压力。其取决于心脏的泵血量、心率、小动脉对血流的阻力、主动脉的弹性、循环血量及血液的浓度和粘滞性。
当血压升高时会发生什么？受到影响的血管可能发生出血，有时出血可能不那么显而易见，但当有许多血管发生出血及遭到损伤时，问题就严重了
犬的正常血压：
收缩压：95-136mmHg
舒张压：43.7-73mmHg
1mmHg=133.322Pa
（二）临床症状：
患有高血压的犬猫刚开始往往都不表现出明显的临床症状。
目标器官：
1、眼部：大部分的犬猫会在眼底检查时发现视网膜的损伤，如引起视网膜出血、水肿、脱落等，瞳孔扩张或瞳孔大小不等，从而可能导致失明（猝发的或逐步的）。这往往是潜在高血压的第一个征象。
2、中枢神经系统
（1）抑郁
（2）癫痫
（3）前庭症状
（4）共济失调
（5）头倾斜
（6）死亡
3、心衰
（1）明显的心衰（不常见）
（2）收缩期杂音
（3）奔马音
（4）心肥大
（5）动脉变宽/迂回
（6）心室肥大
4、肾脏
肾脏疾病是导致高血压的重要因素。
高血压会增加形成“栓塞”的风险。当血流异常时，会形成小的凝血块。
（三）病因
在犬猫中，原发型高血压较罕见，通常都是由其它疾病引起的（继发性高血压）。有很多疾病会引起犬猫高血压：
1、慢性肾功能衰竭，有研究表明，93%及61%的患有慢性肾功能衰竭的犬和猫同样患有高血压。
机理：
（1）复合及多因素
（2）Na排泄损伤
（3）RAAS?肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能？
（4）醛固酮的功能?
（5）……
2、甲状腺机能亢进，有研究表明，87%患有甲亢且未经过治疗的猫患有高血压，通常被认为是猫高血压的主要原因。
3、肾小球疾病（一种肾脏滤过系统疾病）
4、库兴氏综合症（肾上腺皮质功能亢进）
5、糖尿病
6、嗜铬细胞瘤
（四）诊断
在犬猫中，大量患有高血压的病例是通过筛查发现的，如果犬猫患有上述的疾病则必须检查血压。对于老龄犬猫，血压检查应作为其常规检查。血压监测运用于手术、危重病例的监护及评估犬猫的循环状况
何时测量血压：
1、临床表现：
（1）前房出血、视网膜脱离、失明。
（2）心脏疾病
（3）神经症状
2、已知导致高血压的疾病时
测量方法
犬猫血压测量方法通常有两种类型：直接法和间接法。
1、直接法：最古老且最的测量法莫过于“直接测量法”。通过安置动脉导管进行测量，但大部分兽医在临床上都不会采用这种方法。
2、间接测量法 ：
可测量部位：股动脉
肱动脉
浅表指动脉（前肢）
背侧趾动脉（后肢）
尾动脉
分两种：
（1）使用（多普勒系统）的测量方法
（2）使用（示波系统）
示波系统却不适用于小型犬及猫。
多普勒系统可以应用于任何体型的犬猫，但一般只测量收缩压，且需要受过专业训练的人员进行操作以保证结果的可靠性。
白大褂效应
由于医护人员测量导致的应激使血压升高。
降低白大褂效应的措施：
（1）需要时间适应
（2）任何应激措施使用前测血压
（3）让主人在场
（4）让犬猫姿势舒服
（五）治疗
何时治疗：
反复的收缩压>170mmHg（猫）
收缩压>170mmHg且伴有临床症状（猫）
治疗目标：
预防终末靶器官受损伤
降低收缩压挽救视力
推迟慢性肾脏病的进程？
使用降压药物来治疗犬猫高血压。
（依那普利），血管紧张素转换酶抑制剂，是治疗犬高血压的药。
（氨氯地平），钙通道阻滞剂，是治疗猫高血压的药。
继发性高血压应找到病因，并针对病因加以治疗。
进行高血压治疗的犬猫应食用处方粮并每月复查一次血压，以控制在健康状态下。
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