被宠物咬伤以后需不需要打疫苗？

分类：

医疗科普

作者：

郭灿森

来源：

发布时间：

2018-07-03

　　被动物咬伤之后，首先要确认的不是需不需要打，而是暴露有没有发生。

　　所谓的暴露（exposed），指的是足够的病原体接触了可以感染的组织。这句话有几层意思，举几个简单的例子让大家体会一下：

　　被石头砸伤，这不算暴露，因为石头不算病原体；

　　拥抱了携带乙肝病毒的朋友，这不算有效暴露，因为乙肝病毒不能通过拥抱传播；

　　喝了一口蛇毒，这不算有效暴露，因为粘膜完整的消化道不是蛇毒蛋白可以侵犯的组织；

　　被叮咬过HIV携带者的蚊子再次叮咬，这不算有效暴露，因为蚊子口器中残留血液的病毒量过少。

　　理解了暴露，我们再谈谈狂犬病病毒的暴露。

　　首先是病原体，能携带病原体的动物称为宿主，并不是所有动物都是狂犬病病毒宿主，只有温血动物会携带狂犬病病毒。

　　在这些宿主中，只有食肉目（比如狗）和翼手目（比如蝙蝠）动物是狂犬病贮存宿主，其他哺乳动物（包括人）都是偶然宿主。

　　偶然宿主是无法维系狂犬病病毒持续存在的，因此病毒不会依赖人生存下去，更不会通过鸡、蛇和青蛙等动物传播到人身上，因为这些非哺乳类都不可能是可疑狂犬病动物。

　　接触动物后预防的指征，取决于与可疑患狂犬病动物的接触情况。

　　I级接触：接触或喂养动物,或动物舔触完整皮肤。

　　处理：

　　无需任何处理。

　　II级接触：动物轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤。

　　处理：

　　立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟，接种疫苗。

　　III级接触：一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，或动物舔触处的粘膜被唾液污染，或动物舔触处的皮肤有破损，或暴露于蝙蝠。

　　处理：

　　　　立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟，接种疫苗，给予狂犬病免疫球蛋白。

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