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打了“疫苗”还出问题,是方法不对还是疫苗没用?

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用发自内心的爱  呵护宠物的健康

打了“疫苗”还出问题,是方法不对还是疫苗没用?

分类:
预防保健
作者:
来源:
发布时间:
2018-02-12
  前段时间,一位女患者因狂犬病发作不治身亡。
 
  原来,在两个半月前,她曾被来历不明的小狗咬伤手部,当时皮肤破损出血,但她只是自行挤血 清洗,简单处理,并未到医院治疗。
 
  谁曾想,就在几天前,她因发热到医院就诊,随后出现精神异常和恐水恐风的狂犬病症状,前天转入市医院治疗。很可能就是两个半月前感染了狂犬病。
 
  关于狂犬疫苗你知道多少?
 
  说到“疫苗”,其实它离我们的生活并不远。比如婴儿在出生24小时内,护士基本都会在这些新生命的左或右臂上(左臂居多)接种卡介苗,防止结核病。可见疫苗在我们一生中起到非常重要的作用。那么长大后我们还需不需要主动接种其他疫苗呢?来聊聊“疫苗,该不该打”这件事。
 
  接种了疫苗,还是没能保命?
 
 
  患者是一位被野犬咬伤上嘴唇的中年男子,被咬后一开始并没十分在意,直到当晚一些症状出现后在家属陪伴下来到狂犬病门诊就诊。由于此伤口需要口腔科来处理而此时无法完成此项要求,故该患者未做伤口处理而是直接接种了疫苗,并且未接种被动免疫制剂。
 
  在随后几日里,该患者分别接种了4剂疫苗。又隔几日,患者出现类似感冒症状(发烧、流鼻涕)送至医院就医按照感冒处理回家治疗。不幸的是,第二天,患者还出现了喉头发紧、烦躁不安的症状,送院后被按照“狂犬病”治疗;入院后出现恐水、怕风、唾液增多等症状并进行性加重。该患者于当日死亡。
 
  只有被狗咬伤才需要接种?
 
  是不是只有被狗咬伤才需要接种狂犬病疫苗呢?
 
  下图为大家呈现了全世界带毒动物的分布区域。除了狗,还有蝙蝠、猫、狼等野生动物。即除被狗咬伤,还有一些野生动物也是需要我们接种疫苗的。但因为全世界范围内98%以上的狂犬病都是因为狗导致的,所以我们把它叫做狂犬病,把狂犬病疫苗简称为狗苗。
 
 
  什么情况下我们需要接种狂犬疫苗?
 
  被流浪动物咬伤肯定需要全程接种该疫苗;如果是家养动物,在不了解该动物的疫苗接种史时,被咬后也需要全程接种狂犬疫苗;如家养猫狗早期做过相应免疫,被咬后我们可以采用10日观察法;类似仓鼠这种宠物,饲主被咬后仍是比较安全的。
 
  还有一种情况,针对被人咬伤:正常情况下被人咬伤无需接种,如被狂犬病人咬伤则需要接种。
 
 
  十日观察法十日观察法是指被可疑的疯动物(狗或猫等)咬伤、抓伤后,将动物系留观察十天(在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗再观察)。如咬人的动物在10天内没有死亡,则证明咬人的动物没有狂犬病,被咬的人可百 分百排除被传播狂犬病的可能。另外,在观察动物情况同时应边观察边对被咬伤患进行疫苗接种。观察结束后,如动物无死亡情况,对患者后续的接种程序则可以省略。
 
 
 
  如何接种狂犬疫苗?
 
  如何接种狂犬疫苗?目前WHO推荐两种方法进行狂犬疫苗的接种。
 
  一、5针法:此方法为传统的接种方法。患者需接种5针疫苗:被咬伤当天、第3天、第7天、14天、28天各接种一针。
 
  二、2-1-1方法:此方法接种程序:被咬伤当天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂。值得注意的是,这种方法只需到接种门诊3次,比“5针”方法的接种周期缩短了7天。
 
 
  只打疫苗够不够?
 
  前述病例中,病人在接种了疫苗后仍旧死亡,也很有力地证明了只打疫苗是不够的。
 
  被咬后我们要做的首先是处理伤口。按2009年给出的技术规范,处理伤口时需使用20%的肥皂水和有一定压力的水交替冲洗15分钟以上,并用2%-3%的碘伏或75%的酒精进行消毒;如伤口需要缝合,则需尽量减小缝针次数,让伤口开放从而避免造成伤口的再次感染。
 
  在实际操作上,如无法达到上述要求,则建议大家尽快找到肥皂和流动的清水冲洗15分钟左右,无论接下来是否要去医院就医,这一点都事关重大。
 
 
  被动免疫制剂的应用
 
  什么是被动免疫制剂?众所周知,疫苗是一种刺激性的病毒或细菌改良的产物,作用到人体后通过刺激人体产生对抗某种病毒的抗体而发生作用。而这样的过程需要一定时间来完成相应反应,根据每人情况不同,短则3天长则7天。
 
  此种情况下,疫苗无法做到对我们第 一时间达到保护。所以对于一些情况,我们还要接种另一种东西(比如免疫球蛋白)作为抗体打进人体,更直接快速产生作用,这些就是被动免疫制剂。
 
  适应情况包括:严重咬伤患者;咬伤不严重但有免疫功能低下的患者;咬伤头面部的患者;被明显烦躁不安动物致伤;没有主人的流浪狗。
 
  又被咬伤要不要打?
 
  倒霉如你,又挨咬啦!
 
  如果发生在疫苗接种过程中,不需要重复接种或加大剂量,只需按步骤接种完即可;如果已完成接种过程,需按照接种完成半至一年内再打两针,一到三年内再打三针即可;如果完成接种超过三年,则需进行全程接种。
 
  到哪去打真疫苗?
 
  就狂犬病疫苗的接种而言,建议大家到正规的动物致伤门诊接种。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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