非常实用的宠物皮肤病诊断与治疗经验分享（上）

　　大多数饲主，都曾经有过狗狗猫猫瘙痒不止的困扰。看着它们这里抓抓、那里咬咬，总觉得自己的身体也跟着痒了起来。对兽医师来说，瘙痒性皮肤疾病也是临床上经常遇到的问题。然而，「痒」只是皮肤病所呈现的症状之一，至于造成动物瘙痒的原因为何？这背后可就是门学问了。一般来说，最常见的病因包括：真菌及细菌感染、体外寄生虫，以及过敏性皮肤病。

 

　　临床症状及鉴别诊断

 

　　在诊断皮肤病时，须从三大方向着手：病史、理学检查和实验室诊断。千万别觉得繁琐，皮肤疾病可以很简单，但也可能很复杂。

 

 

　　1、问病史

 

　　透过问诊来了解病患的过去病史，并从中得到许多有用的资讯。举例来说，「初次发病的年龄」，就是个有用的线索。虽然说任何年龄的犬猫都有机会发生外寄生虫感染和食物过敏，但异位性皮肤病患畜就不一样了，它们通常在年轻时就开始间歇发病，而较少到了三、四岁以上才发病。「是否最近曾接触其他陌生动物」？如果有，就得考虑传染性疾病了，例如疥癣虫寄生，或是皮癣菌感染（猫咪常见）。「在瘙痒发生的时候，是否伴随有胃肠不适的情形」？如果答案是肯定的，食物过敏就是个可能的原因。

 

　　2、观病灶

 

　　虽然准确率并非百分之百，但是观察病灶分布的位置也是个鉴别疾病的好方法。典型的跳蚤过敏性皮肤病以腰骶部、大腿后侧、腹部、尾巴背侧为主要分布区域，疥癣虫则多寄生于动物的耳朵边缘、肘部及踝部；如果脸部、耳廓、脚趾等部位泛红发痒，那么就得将食物过敏和异位性皮肤病列入考量。

 

　　除此之外，病灶的形状如何、泛红与否、是丘疹或是脓皰、是否有色素沉淀或苔藓化、皮肤油腻或干燥、是否有皮屑或结痂……等，这些都是兽医在理学检查时必须仔细观察、详实纪录的部分

 

　　3、实验室定病因

 

　　病史及理学检查能够告诉我们鉴别诊断的大方向，实验室诊断则能提供进一步的信息，利用胶带黏贴法、拔毛、刮皮试验、甚至细菌或霉菌培养等方式，兽医师将得以眼见为凭，在显微镜下直接观察到造成感染的病原是什么。

 

　　病史、病灶、病原，一问二看三检查，解开宠物瘙痒原因！