犬猫呕吐中医辩证

分类：

预防保健

作者：

程瑞

来源：

发布时间：

2018-04-19

　　呕吐是逆的一种表现形式，正常情况下饮食由口而入，纳入胃腑腐熟水谷，传至于肠，肠分清别浊，传导糟粕，排出体外。凡呕吐均为中焦升降失常，胃气上逆所致，犬猫的呕吐从临床看细分有，胃反、蓄水、吐酸、干呕之分。

　　2.1.1反胃《金匮》说“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。”从这个条文看，是胃受纳腐熟水谷功能下降，传导失司，食物停滞胃中，经过一段时间后反出。治疗上应考虑健中消导。药物以参、芪、姜、草、枣配合三仙、内金为主，成药如健脾丸、启脾丸一类。

　　2.1.2蓄水这里说的蓄水，指水液积聚胃中，上逆做呕，其物均为水液，同时水液分清稀与黏稠之分，《内经》说：“诸病水液，澄澈清冷皆属于寒。”若有黏稠则内有湿热所致，重则成痞。治疗上考虑温阳利水，药物多以桂枝、茯苓、蔻仁、砂仁、姜为主，方子如五苓散、猪苓汤一类。

　　2.1.3吐酸吐酸腐是腐熟水谷之力过盛所致，属于热象，《内经》说“诸呕吐酸，皆属于热”。治疗应苦寒折热攻下，药物多以大黄、黄连为主，如黄连竹茹汤、大黄甘草汤等等。

　　2.1.4 呃逆呃逆也称干呕，是胃气不疏频频上逆所致，治疗应疏肝行气，药物多以陈皮一类开郁香药为主。方如大橘皮汤等。

　　造成上述四证无非寒热虚实所致，夹杂水湿燥火。临诊时应详细询问饲养过程和病前后变化，对舌诊脉诊和腹诊应详细掌握。特别是呕吐伴有腹痛应与实质脏器改变相区分。治疗呕吐和顺为主，若有郁，先开郁，开郁必疏肝，顺其生理功能用药。凡使用苦寒必先查脉，脉虚弱无力则苦寒慎用。

　　犬细小病毒吐泻均见，有的同为热证，有的同为郁证，有的同为寒证，而寒热虚实错杂证在临床并不少见，因此要求对脉舌色症应该进行仔细的分析，考虑兼夹六淫邪气。对于寒证考虑理中类、对于热证考虑承气类、对于郁热考虑柴胡类、对于错杂证考虑泻心类及乌梅丸。对于蓄水证应慎重补液。

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