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犬猫呕吐中医辩证
分类:
预防保健
作者:
来源:
发布时间:
2018-04-19
呕吐是逆的一种表现形式,正常情况下饮食由口而入,纳入胃腑腐熟水谷,传至于肠,肠分清别浊,传导糟粕,排出体外。凡呕吐均为中焦升降失常,胃气上逆所致,犬猫的呕吐从临床看细分有,胃反、蓄水、吐酸、干呕之分。
2.1.1反胃 《金匮》说“脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名曰胃反。”从这个条文看,是胃受纳腐熟水谷功能下降,传导失司,食物停滞胃中,经过一段时间后反出。 治疗上应考虑健中消导。药物以参、芪、姜、草、枣配合三仙、内金为主,成药如健脾丸、启脾丸一类。
2.1.2蓄水 这里说的蓄水,指水液积聚胃中,上逆做呕,其物均为水液,同时水液分清稀与黏稠之分,《内经》说:“诸病水液,澄澈清冷皆属于寒。”若有黏稠则内有湿热所致,重则成痞。治疗上考虑温阳利水,药物多以桂枝、茯苓、蔻仁、砂仁、姜为主,方子如五苓散、猪苓汤一类。
2.1.3吐酸 吐酸腐是腐熟水谷之力过盛所致,属于热象,《内经》说“诸呕吐酸,皆属于热”。治疗应苦寒折热攻下,药物多以大黄、黄连为主,如黄连竹茹汤、大黄甘草汤等等。
2.1.4 呃逆 呃逆也称干呕,是胃气不疏频频上逆所致,治疗应疏肝行气,药物多以陈皮一类开郁香药为主。方如大橘皮汤等。
造成上述四证无非寒热虚实所致,夹杂水湿燥火。临诊时应详细询问饲养过程和病前后变化,对舌诊脉诊和腹诊应详细掌握。特别是呕吐伴有腹痛应与实质脏器改变相区分。治疗呕吐和顺为主,若有郁,先开郁,开郁必疏肝,顺其生理功能用药。凡使用苦寒必先查脉,脉虚弱无力则苦寒慎用。
犬细小病毒吐泻均见,有的同为热证,有的同为郁证,有的同为寒证,而寒热虚实错杂证在临床并不少见,因此要求对脉舌色症应该进行仔细的分析,考虑兼夹六淫邪气。对于寒证考虑理中类、对于热证考虑承气类、对于郁热考虑柴胡类、对于错杂证考虑泻心类及乌梅丸。对于蓄水证应慎重补液。
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